Encore une étude urgentistes – cardiologues publiée dans le New England !

 

• Il s'agissait de comparer l'administration préhospitalière vs intrahospitalière de ticogrelor  (en plus de l'aspirine) chez des patients avec un SCA ST+ traités par angioplastie primaire.

 

• 1.862 patients ont été inclus dans 12 pays. Les urgentistes français ont inclus un peu plus d'un tiers des patients !

 

• Il n'y avait pas de différence significative entre les deux groupes sur le critère de jugement principal :

résolution du segment ST > 70% et TIMI 3 à la coronarographie.

 

• Il n'y avait pas de différence significative sur les événements cardiovasculaires et les complications hémorragiques.

 

• Il y avait une réduction significative des thromboses de stent dans le groupe de patients traités en préhospitalier :

0,2% vs 1,2 ; p< 0,001

 

• L'absence globale de différence entre les deux groupes s'explique essentiellement par un écart de temps entre l'administration pré et intrahospitalière de 31 minutes seulement.

 

L'article (et le résumé) est en accès libre sur le site du New England J Med : http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1407024

 

by Frédéric Lapostolle